小小的筆記本--癌症用藥大綱

首先～來複習一下細胞週期同學，如右圖

Go：休眠期
G1：準備ＤＮＡ複製前的材料
Ｓ ：複製ＤＮＡ
G2：合成胞器
Ｍ ：細胞分裂期

癌症用藥 ( 各論之用法請自行翻閱華盛頓同學，Medical management of Malignant Disease章節 )

• 傳統化療用藥

(1) 抗G1期，使DNA材料短缺<即以競爭方式，假裝自己是原本的嘧啶或嘌呤，鳩佔鵲巢> :
Antimetabolites抗代謝藥物 : 如 Ara-C、FU、Methotrexate等。
~補充:FU限制劑量的因素是"口炎"與"腹瀉"，可能代表小腦運動失調，須立即停藥。

(2) 抗S期，使DNA複製受阻 <去結合DNA，形成crossing-linking及造成strand breaks>:
Alkylating agent烴基化合物: 如 Busulfan、Cyclophosphamide、Ifosfamide、Nitrosoureas(BCNU&CCNU)等。
~補充:烴基化合物會導致不孕，亦可攻擊休眠中的細胞。
Cyclophosphamide、Ifosfamide易造成出血性膀胱炎，建議使用mesna來降低發生率。

(3)抗M期，使紡錘體無法形成:
Plant alkaloids 植物鹼:如 Vincristine、Vinblastine、Etoposide、Taxol、Docetaxel等。

(4)antitumor antibiotics抗腫瘤抗生素，對細胞週期並無專一性。

(5)含Pt藥物: 如 Cisplatin、Carboplatin、Oxaliplatin。

(6)其他類: 如 Hydroxyurea、L-Asparaginase、Procarbazine、Topotecan(多保胃康其實是他吧!! <大誤>)、Irinotecan。

• 賀爾蒙藥物，關於用法我還沒有看很仔細，華盛頓是有提到會用於乳癌或是攝護腺癌的一些病人身上。
• 免疫治療，分為選擇性與非特異性。選擇性如Trstuzumab、Rituximab、Campath；非特異性如Interferon-alfa、Aldesleukin(interleukin-2)。

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然後，化療時所產生之發炎現象，似乎常用dexamethasone，why?問了導師之後推測可能因為她也可以有止吐的效果，但僅止於推測。明天再問問臨床藥師的意見。

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無印良品的桃紅色重點筆也太可愛了吧！！！