小小的筆記本10- Amiodarone

Amiodarone屬於class III的抗心律不整藥物，但同時具備了I , II, III , IV類的特性．
機轉：
(1)抑制Na電位敏感通道(micromedex原文是sodium channels at rapid pacing frequencies但直譯很詭異所以~) －－＞ 像Class I
(2)抑制了交感神經作用，alpha-blocking與beta-blocking的特性兼具 －－＞類似Class II(beta-antagonist)
(3)抑制了K電位敏感通道，使之過極化現象(不反應期)延長，亦即拉長動作電位時間而造成QT期延長(影響不大)－－＞像Class III
(4)抑制Ca通道蛋白－－＞像Class IV

其中第(3)點為Amiodarone的主要作用(所以被歸類在第三類)，對sinus node, atrium, AV node, His-Purkinje,心室都有影響．

最常見的心電圖變化為PR間期延長&心搏過緩(心跳太慢)

最常見的副作用：
(1)肺毒性是最主要的．(病人呼吸急促或是每隔一年就照胸腔X -ray&PFT(肺功能檢查))
(2)肝，每半年要追蹤肝指數(AST/ALT)
(3)甲狀腺功能障礙(低下較常見,抗進較少)，心毒性(AV block, CHF等), 光敏感(紫羅蘭色皮膚)
(4)會使Wafarin&digoxin降解變慢，所以要監測血中濃度．