Estrogen??

開始今天的話題吧。

1.
對於AMI的病人，還可以多使用一種藥物叫做tirofiban，在院內的商品名稱為Aggrastat®。

Tirofiban的藥理分類為Antiplatelet Agent其機轉是抑制Glycoprotein IIb/IIIa 。可用於治療NSTEMI或是UA的病人(解說請按我)，並且要與heparin同時使用。

那麼使用劑量呢??
Tirofiban的loading dose為0.4mcg/kg/min，loading時間為30min。
過了loading time之後，就以0.1mcg/kg/min的速度輸注。
若為renal impairment 的病人(Clcr<30mL/min)，則上述劑量減半。


2.
翻了一下今天病人的用藥紀錄。結果發現了有兩位病患都開立了estrogen，而且其中一為病患還是男性(0.625/tab PO 1# BID)，另外一名病患雖然是女性但已經Menopause(0.625/tab PO 1# QD)…那...究竟為什麼要開立estrogen呢?

根據uptodate的資料，estrogen可以用來治療uremic(尿毒症)病人的尿路出血。可分為IV或是PO兩種途徑，使用劑量如下:
IV:0.6mg/kg/day、PO:50mg/day。而兩路徑的使用期間皆為4-7日。

那就能解釋為啥要對男性病人開estrogen的原因了。但看一下劑量，病患使用estrogen的劑量十分的低，應該無法達到理想的止血效果。關於這點還需要加以建議或討論。

還有其他的梗....等我回家待續