SI裡的cancer病人

在SI中很常看到經手術切除腫瘤的病人，而切除頭或頸部腫瘤(ex.口腔癌、扁桃腺癌)的病人，通常會接著進行free flap reconstruction，也就是請整形外科進行移植手術，恢復病人吞嚥、咀嚼、說話的功能。

有個病人因覺得左邊嘴唇有腫塊延伸到臉頰而到醫院
CC：left lower lip fungating mass for 1.5 month
有抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，另有DM、HTN病史
Biopsy：Squamous cell carcinoma
後來發現有肺炎

目前用藥：
Clindamycin phosphate inj 300mg 600 IVF Q8H MG
Ceftazidime 1g/vial 1 IV Q8H G
Propofol 10mg/ml 20ml/amp 4000 IV QD MG
Acetaminophen 500mg/tab 1 PO Q6HPRN TABL
Amlodipine besylate 5mg/tab 1 PO QD TABL
Nicardipine inj 1mg/1ml 10ml/amp 30 IVF QD MG
Cilostazol 50mg/tab 2 PO BID TABL
Prostaglandin E1 inj 20mcg/vial 20 AO Q8H MCG
Metoclopramide 3.84mg/ml 2ml/amp 7.68 IV TID MG
Pantoprazole 40mg/vial 40 IVF QD MG


Clindamycin能抗G(+)及厭氧菌；Ceftazidime具廣效性，對綠膿桿菌有效，所以能cover到大部分的細菌。

Cilostazol為PDE3 inhibitor，抑制cAMP代謝，增加血小板及血管中的cAMP，可逆性抑制血小板凝集，另外有輕微的血管擴張作用，可用在周邊動脈阻塞疾病(PAOD:peripheral arterial occlusive disease)，治療間歇性跛行；Prostaglandin E1具擴張血管作用，促進通過的血流。在進行free flap reconstruction後，一定會使用到這兩種藥。

Pantoprazole是氫離子幫浦抑制劑(PPI)，抑制胃酸分泌，ICU病人很常用到，可以預防stress ulcer造成胃痛或胃出血。據說...這個藥很重要喔~