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2010年4月6日 星期二

努力補進度是今日的趨勢

看到大家都在努力的發文,那我也來參一腳。


說一下兩個抗生素的不同吧。Ceftriaxone以及Cefotaxime。雖然這兩個抗生素都是第三代的cephalosporin,但也會因為病灶的不同,而有不同的選擇方式。

根據uptodate,兩者大略的適應症如下

Ceftriaxone
Arthritis, septic、Brain abscess、Cavernous sinus thrombosis、Chancroid、Chemoprophylaxis、Gonococcal infections、Infective endocarditis、Lyme disease、Mastoiditis、Meningitis、Orbital cellulitis and endophthalmitis、PID (pelvic inflammatory disease)、Pneumonia, community-acquired、Pyelonephritis(腎盂腎炎)、Septic/toxic shock/necrotizing fasciitis(肌膜炎)、STD(Sexual Transmitted Disease) prophylaxis in sexual assault victims、Surgical prophylaxis、Syphilis、Typhoid fever(傷寒)、Whipple’s disease


Cefotaxime
Arthritis (septic)、Brain abscess and meningitis、C-section(剖腹生產)、Epiglottitis、Gonorrhea、Life-threatening infections、Liver abscess、Lyme disease、Moderate/severe infections、Orbital cellulitis、Peritonitis(腹膜炎)、Septicemia、Skin and soft tissue、Surgical prophylaxis、Uncomplicated infections

恩…我自己都覺得落落長了,更何況是看官們。

那就再補一下這兩個抗生素之間的抗菌圖譜吧,這樣比較像樣。

因為兩個抗生素都屬於第三代的cephalosporin,因此抗菌圖譜基本上都差不多。那講一下這兩個都可以應付的菌種吧:MSSA、Streptococcus pneumoniae、Streptococcus類(group A.B.C.G)、以及除了具備ESBL(Extended-spectrum beta-lactamases)的G(-)類細菌。

然而,在G(-)類細菌中,Ceftriaxone與Cefotaxime對於Neisseria gonorrhoeae的抑菌效果還是有點不同。兩者相比起來,Ceftriaxone對於Neisseria gonorrhoeae的治療效用會比Cefotaxime還好。

大概回家就只能打這些了…..
現在還要再忙病例報告,也是該動工的時候了。


資料來源:uptodate + 熱病整理表格(查抗生素超好用)

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